Diagnostika raka prostate – preiskave in ocena razširjenosti bolezni
Za razjasnitev sprememb v prostati uporabljamo digitorektalni pregled, ultrazvočno preiskavo ter določitev tumorskega označevalca PSA v krvi. Če katera od teh preiskav nakazuje na možen rak, je potreben odvzem tkiva prostate. Patomorfološki pregled tkiva nato potrdi ali ovrže prisotnost rakavih sprememb ter določi stopnjo malignosti tumorja.
Stadij bolezni ocenjujemo na podlagi:
✔ Obsega in razširjenosti rakavih sprememb v prostati
✔ Prizadetosti bezgavk
✔ Oddaljenih zasevkov (metastaz)
Ključne preiskave pri sumu na rak prostate
🔹 Test PSA (merjenje PSA v krvi)
Prostato specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki jo izločajo celice prostate v semensko tekočino. Del PSA se sprošča tudi v kri, pri čemer višja vrednost PSA lahko pomeni večjo verjetnost za raka prostate. Mejne vrednosti, pri katerih bi bilo mogoče raka absolutno izključiti, ni.
🔹 Digitalni rektalni pregled (DRP)
Gre za fizični pregled, pri katerem urolog s prstom skozi zadnjik pretipa površino prostate. Nepravilnosti, kot so zatrdline, lahko nakazujejo prisotnost raka.
🔹 Transrektalni ultrazvok (TRUS)
Urolog vstavi ultrazvočno sondo v danko, da s pomočjo ultrazvočnih valov pregleda prostato.
🔹 Ultrazvočno vodena biopsija prostate
Če zgoraj navedene preiskave kažejo na nepravilnosti, se urolog odloči za biopsijo tkiva prostate, ki se opravi pod vodstvom transrektalnega ultrazvoka.
Preiskave za ugotavljanje razširjenosti bolezni
Ob novoodkritem raku prostate je ključnega pomena ugotoviti, kako razširjena je bolezen. Pri tem se uporabljajo naslednje slikovne preiskave:
✔ Magnetno-resonančno slikanje (MR) medenice
✔ Scintigrafija in rentgensko slikanje okostja
✔ Računalniška tomografija (CT)
✔ Pozitronska emisijska tomografija (PET)
Opredelitev stadija raka prostate
Na podlagi kliničnega pregleda in opravljenih preiskav je bolezen lahko:
✔ Lokalno omejena – rak je omejen na prostato
✔ Lokalno napredovala – rak se je razširil na okolico prostate
✔ Razsejana bolezen – rak je razširjen na oddaljene organe (metastaze)
💙 Zgodnje odkrivanje raka prostate bistveno izboljša možnosti zdravljenja – zato so preventivni pregledi ključnega pomena!