Postavitev diagnoze in stadija bolezni

Diagnostika raka prostate – preiskave in ocena razširjenosti bolezni

Za razjasnitev sprememb v prostati uporabljamo digitorektalni pregled, ultrazvočno preiskavo ter določitev tumorskega označevalca PSA v krvi. Če katera od teh preiskav nakazuje na možen rak, je potreben odvzem tkiva prostate. Patomorfološki pregled tkiva nato potrdi ali ovrže prisotnost rakavih sprememb ter določi stopnjo malignosti tumorja.

Stadij bolezni ocenjujemo na podlagi:
Obsega in razširjenosti rakavih sprememb v prostati
Prizadetosti bezgavk
Oddaljenih zasevkov (metastaz)


Ključne preiskave pri sumu na rak prostate

🔹 Test PSA (merjenje PSA v krvi)
Prostato specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki jo izločajo celice prostate v semensko tekočino. Del PSA se sprošča tudi v kri, pri čemer višja vrednost PSA lahko pomeni večjo verjetnost za raka prostate. Mejne vrednosti, pri katerih bi bilo mogoče raka absolutno izključiti, ni.

🔹 Digitalni rektalni pregled (DRP)
Gre za fizični pregled, pri katerem urolog s prstom skozi zadnjik pretipa površino prostate. Nepravilnosti, kot so zatrdline, lahko nakazujejo prisotnost raka.

🔹 Transrektalni ultrazvok (TRUS)
Urolog vstavi ultrazvočno sondo v danko, da s pomočjo ultrazvočnih valov pregleda prostato.

🔹 Ultrazvočno vodena biopsija prostate
Če zgoraj navedene preiskave kažejo na nepravilnosti, se urolog odloči za biopsijo tkiva prostate, ki se opravi pod vodstvom transrektalnega ultrazvoka.


Preiskave za ugotavljanje razširjenosti bolezni

Ob novoodkritem raku prostate je ključnega pomena ugotoviti, kako razširjena je bolezen. Pri tem se uporabljajo naslednje slikovne preiskave:

Magnetno-resonančno slikanje (MR) medenice
Scintigrafija in rentgensko slikanje okostja
Računalniška tomografija (CT)
Pozitronska emisijska tomografija (PET)


Opredelitev stadija raka prostate

Na podlagi kliničnega pregleda in opravljenih preiskav je bolezen lahko:

Lokalno omejena – rak je omejen na prostato
Lokalno napredovala – rak se je razširil na okolico prostate
Razsejana bolezen – rak je razširjen na oddaljene organe (metastaze)

💙 Zgodnje odkrivanje raka prostate bistveno izboljša možnosti zdravljenja – zato so preventivni pregledi ključnega pomena!